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眩暈癥的診斷方法有哪些?眩暈癥主要是會對空間的定位障礙產(chǎn)生了動性或者位置性的錯覺,涉及的方面也比較廣。那么診斷眩暈癥很重要,只有正確的診斷方法才能夠很好的檢查診斷出患病的原因,找出治療眩暈癥的方法。
圖:眩暈癥的檢查圖
眩暈癥的診斷
1、全身檢查 注意有無頸椎病,視力異常,貧血,高血壓,動脈硬化,中毒,感染等。
2、常規(guī)耳科檢查 主要檢查聽力及有無內(nèi)耳疾病。
3、神經(jīng)系統(tǒng)檢查 注意有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征和精神癥狀。常用的檢查方法有:共濟(jì)運(yùn)動是否協(xié)調(diào),如跟膝脛試驗,閉目難立征,直線行走試驗等及有無面部神經(jīng)麻痹等。
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眩暈癥的檢查
頭顱X線攝片、腦電圖、腦血流圖、胸片、TCD、頭顱CT及磁共振成像檢查等,對頭暈的病因診斷具有重要價值。疑為頸椎病者需作頸椎正、側(cè)、斜位等X線攝片檢查。變溫試驗、指物偏向、直流電試驗、位置試驗及眼震電圖等前庭功能檢查有助于眩暈癥的定位定性診斷。
眩暈癥的查體發(fā)現(xiàn)
1、耳科方面:應(yīng)檢查外耳道 、鼓膜、中耳、鼻咽部,注意有無盯聹阻塞外耳道,有無膽脂瘤性中耳炎及耳硬化癥。
2、神經(jīng)科方面:除一般的神經(jīng)系統(tǒng)檢查外,特別應(yīng)注意有無自發(fā)性眼震、共濟(jì)失調(diào)、聽力障礙、眼底水腫及顱內(nèi)壓增高征。
3、音叉試驗了解聽力情況、聽力障礙的性質(zhì)及程度。
眩暈癥的檢查要點(diǎn)
1.眼球運(yùn)動的檢查
1、眼球震顫——先需要做的檢查
(1)直視性眼球震顫(自發(fā)性眼震)
注意眼震方向:水平、垂直、扭轉(zhuǎn)(旋轉(zhuǎn))或混合性
(2)凝視誘發(fā)性眼球震顫
(3)輻輳運(yùn)動
2、跟蹤運(yùn)動
3、掃視運(yùn)動
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圖:眩暈癥的CT檢查圖
2.前庭與眼動方面的檢查
(1)甩頭試驗
(2)玩偶試驗(轉(zhuǎn)頭試驗)
(3)眼底檢查
(4)動態(tài)視敏度檢查
(5)VOR抑制試驗異常
還有位置性試驗、弗倫澤爾眼鏡檢查、姿勢和步態(tài)、聽力評估、直立性血壓檢查、實驗室檢查
眩暈的癥狀表現(xiàn)
1、頭脹滿感:仔細(xì)詢問病史,可知病人在發(fā)作時多有一側(cè)頭部或耳內(nèi)脹滿感,頭內(nèi)發(fā)悶或頭重腳輕。
2、耳鳴:絕大部分病例在眩暈以前已有耳鳴,但往往未被注意。耳鳴多為低頻性,多有波動,輕重不一,可呈持續(xù)性。一般在眩暈發(fā)作時耳鳴加劇。
3、耳聾:早期常不自覺,一般在發(fā)作數(shù)次后方感耳聾明顯。多為一側(cè)性。病人雖有耳聾但對高頻音又覺刺耳,甚者聽到巨大聲音即感十分刺耳。在間歇期內(nèi)聽力;謴(fù),但當(dāng)再次發(fā)作聽力又有下降,即出現(xiàn)一種特殊的聽力波動現(xiàn)象。晚期,聽力可無波動而呈神經(jīng)性聾。
4、眩暈癥主要呈現(xiàn)突發(fā)性的旋轉(zhuǎn)性眩暈,人們會感到自身或周圍物體在旋轉(zhuǎn),或感搖晃、升降、漂浮,失去自身在空間的真實位置感覺,但神志清楚。
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圖:眩暈癥CT檢查
眩暈癥吃什么藥
1、眩暈伴有腰酸腿軟、疲乏者,其病因多為腎精虧虛,可選用益腎膏:取肉桂、山萸肉、女貞子、旱蓮草各十克,加水煎煮之后取藥汁,用小火濃縮收膏,關(guān)火后放入蜂蜜三十克攪勻即可。每次服用 10毫升,每天1次。
2、眩暈在活動時加劇、面色萎黃、心慌氣短者,其病因多為氣血不足,可選用補(bǔ)血湯:取生黃芪、當(dāng)歸、黨參各十克,烏雞一只,加入調(diào)料燉熟后吃肉喝湯。
3、眩暈伴有心煩惱怒,頭脹痛,失眠多夢,口苦耳鳴者,其病因為肝風(fēng)內(nèi)動,可飲用天麻茶:取天麻、鉤藤、菊花各十克,用開水沖泡后飲用。每天一次。
4、眩暈伴有胸悶、惡心嘔吐、頭重、口中發(fā)黏者;其病因多為痰濕內(nèi)阻,可選用茯苓糕:取茯苓十五克,陳皮、法半夏各六克,研成細(xì)末,加入干酵母一克和面粉二百克,混勻后加水揉勻,切成小塊,在鍋中蒸熟即可食用。
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